厭食症患者非追求「瘦就是美」 醫生解構厭食症成因
發布時間： 2017/07/06 11:50
最後更新： 2020/05/18 12:53
Netflix將推出以厭食症為主題的電影《To the Bone》，劇情描述由Lily Collins飾演的20歲女主角，一直因厭食症受同儕排斥，後來家人讓她接受非傳統方法治療，與其他病患同住，漸漸探索自己成癮的問題，對抗心魔。
Lily Collins與導演曾患厭食症
事實上，Lily Collins與編劇兼導演Marti Noxon同樣曾經歷厭食症的低谷，Lily Collins接受傳媒訪問時首次坦承自己過去受厭食症困擾，但當時並無求醫。
這電影對我十分重要，因為我年少時曾經歷飲食失調。當我遇上Marti，我當刻的反應是『天啊！我們一定要一起說出厭食症的故事！』
為了演活角色，纖瘦嬌小的Lily Collins在醫生監察下再減重瘦身，儘管她內心害怕再觸動過去的傷口，仍堅決接下角色，希望藉此鼓勵努力對抗厭食症的同路人。
一般認為厭食症的成因是過分追求「瘦就是美」，但事實又是否如此？TOPick訪問了網上專欄作家、精神科醫生益力多醫生（筆名），拆解厭食症的成因及徵狀。
以下為厭食症（anorexia nervosa）的3大徵狀：
- 持續拒絕攝取能量，致體重明顯低於其年齡及身高該有的最低正常體重，即BMI為17.5以下（最低正常體重是其年齡及身高的理想體重的85%）
- 對增加重量或變胖有極度的恐懼，即使患者本身已經體重過輕
- 自我認知嚴重扭曲，對體重有不恰當的自我評價
厭食症患者通常在青春期開始10多歲時發病，男女比例為1：3，研究指出有相當遺傳性。高危職業包括模特兒、芭蕾舞蹈員、體操運動員等對體型有一定要求的職業。
成因不止追求瘦 想以控制體重證明自己
不過厭食症成因並不止於對瘦的追求，家庭因素都有甚大影響。
不少患者的父母本身都是專業人士，控制慾強，對子女要求高，慢慢孩子發現自己唯一可控制的是體重，就可能會演變成厭食症。
患者甚至可能以此病控制、威脅家人，『你不聽我的話我就不吃東西』。
除了家庭壓力，患者性格多為好勝心強、完美主義，但不善表達自己，因此會想以控制體重證明自己的能力。
益力多醫生指厭食症患者因長期缺乏足夠能量，會影響腦部思考及專注力，令思想更固執，難以接受別人意見。
患者一開始會選擇自認為健康有營養的食物，如不吃雞皮、所有菜都要用熱水浸泡，但其實熱量不足夠身體所需，後來慢慢沒胃口就會愈吃愈少。
厭食症對身體的傷害很大，因長期進食不足會致胃萎縮、便秘、月經減少甚至停止、皮膚差、骨質疏鬆、肝腎功能差、心臟衰竭，甚至死亡。根據衞生署資料，厭食症患者的死亡率大約是正常人士的5倍。
益力多醫生表示治療會分三階段，首先要讓患者進食或攝取足夠營養，解決生理上的問題；之後會跟病人討論有關此病，讓他認知此病對身心的傷害；最後會處理患者的個人價值或社交問題，希望幫助建立正確價值觀。
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